Hội nghị phòng chống tội phạm bảo hiểm tế
Đã đăng vào 13/09/2019 lúc 11:23Sáng 13/9, UBND thị xã Ninh Hòa có buổi làm việc với đại diện BHXH tỉnh, công an tỉnh và 2 cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thị xã về tăng cường thực hiện việc kiểm soát chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 5 tháng cuối năm 2019.
Ảnh Ngọc Ánh
Năm 2019, dự toán chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giao cho các cơ sở y tế trên địa bàn thị xã Ninh Hòa là 96 tỷ 105 triệu đồng. Trong đó, số kinh phí được cấp trong 8 tháng đầu năm là 60 tỷ 972 triệu đồng. Tuy nhiên, số kinh phí đã chi thực tế trong 8 tháng qua lên đến 78 tỷ 110 triệu đồng, vượt 17 tỷ 138 triệu đồng so với dự toán, cao nhất so với các địa phương trên toàn tỉnh. Ngoài ra, công tác giám định khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đến hết tháng 6/2019 cho thấy, số chi khám chữa bệnh tại trung tâm y tế thị xã và bệnh viện đa khoa khu vực Ninh Hòa chưa được quyết toán do vượt dự toán được giao lên đến hơn 13 tỷ 718 triệu đồng. Trong đó, số chi khám chữa bệnh từ chối thanh toán là hơn 469 triệu đồng. Theo nhận định, việc chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú, thời gian nằm viện và chỉ định thực hiện dịch vụ kỹ thuật cho người bệnh chưa phù hợp. Vì vậy, số kinh phí bị từ chối thanh toán sau khi các đoàn bảo hiểm xã hội giám định vẫn còn cao.
Tại hội nghị, đại diện các bên đã thẳng thắn trao đổi những khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Lãnh đạo UBND thị xã Ninh Hòa và BHXH tỉnh cũng đề nghị các cơ sở y tế trên địa bàn thực hiện việc kiểm soát chi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trong các tháng cuối năm, đồng thời tăng cường phòng chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.
Minh Trúc
